▼次のフォームより賛助会員情報をご入力ください。
お氏名(非公開)【必須】
メールアドレス(非公開)【必須】
連絡先電話番号(非公開)【必須】 . ーーー 以下、公開情報 ーーー . 企業・店舗名(公開)【必須】
住所(公開)【必須】
HPアドレス(公開)
企業・店舗の紹介(公開)【必須】
賛助会員になられた理由(公開)【必須】
地域の皆さんへのメッセージ(公開)【必須】
写真・掲載画像ファイル(公開)(最大5Mbyte)
ーーーーーーーーーーーー
・画像ファイルのサイズは5Mbyte以下でお願いします。(5Mbyteを超えるサイズのファイルはアップロードできません)